Вскрытие панариция в Балашихе

В роли возбудителя чаще всего выступают такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Их называют гноеродными, поскольку они способны вызвать гнойные воспаления.

Местом проникновения для этих микроорганизмов служат полученные в быту или на производстве кожные повреждения — раны, ссадины, ожоги. Нередки случаи инфицирования при косметическом уходе за ногтями. Иногда кожные дефекты настолько малы, что остаются незамеченными для пациентов. В большинстве случаев панариций развивается на руке в пальцах кисти. Стопные пальцы страдают реже. Панариций на ноге возникает из-за потертостей при ношении тесной обуви.

К развитию гнойного панариция предрасполагают следующие факторы:

• Сахарный диабет, авитаминозы и другие обменные нарушения.
• Слабый иммунитет.
• Потливость кистей.
• Грязные руки из-за несоблюдения гигиенических норм.
• Специфика деятельности: контакт с водой, сырым мясом и костями животных.

Размножение гноеродной инфекции вначале вызывает боль, отек и покраснение пальца. Затем на этом фоне в коже, подкожном слое или под ногтевой пластиной образуется светло-желтый округлый или линейный очаг. В это время самочувствие ухудшается. Появляется слабость, недомогание. Повышается температура тела, боли усиливаются.

В некоторых случаях наблюдается разновидность панариция — паронихия, гнойное воспаление околоногтевого валика.

В дальнейшем гнойное воспаление распространяется вглубь тканей. Развиваются осложненные формы панариция с поражением мышц, сухожилий, суставов и костей пальца. Иногда может развиться тотальное гнойное поражение всех тканей — пандактилит. При его развитии палец сохранить уже невозможно — необходима ампутация.

Инфекционное воспаление с пальца распространяется на всю кисть и далее на предплечье с образованием разлитого гнойного очага, флегмоны. Состояние пациента при этом тяжелое. Еще более грозным осложнением является сепсис, когда гноеродная инфекция с током крови разносится по всему организму. Чтобы избежать опасных осложнений, образовавшийся гнойный очаг нужно вскрыть как можно быстрее.

Учитывая потенциальную опасность этого заболевания, абсолютных противопоказаний нет.

На ранних стадиях панариция, когда имеется лишь отек с покраснением кожи, можно обойтись без хирургического вмешательства.

В это время могут быть эффективны консервативные (безоперационные) методы терапии с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств в виде таблеток, мазей, гелей. Однако следует учесть, что при панариции тактику лечения определяет только хирург.

Вскрытие гнойного очага — это малое оперативное вмешательство. Поэтому его проводят в стерильных условиях операционной или перевязочной. Вначале кожу пальца и всей кисти обрабатывают антисептиком.

Кожный панариций вскрывается легко. Врач рассекает скальпелем эпидермис, поверхностный слой кожи, выпускает гной и накладывает повязку с антисептическим раствором.

Подкожный или подногтевой панариций на пальце и паронихию вскрывают под местным обезболиванием. Раствор анестетика вводят в мягкие ткани у основания пальца. Детям проводят неглубокий наркоз. Затем врач делает линейные, крестообразные, Г-образные или Т-образные разрезы. Через них выводится гной, иссекаются омертвевшие ткани.

При подногтевом панариции и паронихии может потребоваться частичное удаление пластинки ногтя. Затем рану промывают антисептическими растворами. После этого ее дренируют для дальнейшего отхождения гноя. Заключительный этап — наложение асептической повязки на палец.

Длительность операции зависит от характера и локализации гнойного воспаления, и составляет 5–30 минут.

Чтобы не скапливался гной, рану после дренирования не ушивают наглухо. Каждый день ее промывают, меняют дренажи и накладывают повязки с антисептиками. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В это время запрещено прикладывать к пальцу тепло, самостоятельно выдавливать гной, прибегать к другим видам самолечения, в том числе с использованием народных средств.

После того как рана очистилась, гноя нет и появились признаки заживления, врач накладывает швы. При отсутствии осложнений их снимают через 7–10 дней. Конкретные сроки заживления зависят от исходного состояния пациента и характера воспаления.

В воспаленном пальце движения затруднены. Чтобы их восстановить, проводят сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Эти мероприятия показаны лишь после того, как рана полностью зажила, швы сняты и при отсутствии осложнений.

Опытные хирурги медицинского центра «Доктор Боголюбов» проводят качественное лечение любых форм панариция у взрослых и детей. К нам можно обращаться и при осложненных формах заболевания.

При вскрытии гнойных очагов тщательно соблюдается стерильность. После процедуры пациент до полного заживления находится под наблюдением специалистов центра.