УЗИ тазобедренных суставов ребенку в Балашихе

Показания к проведению УЗИ тазобедренных суставов у детей связаны с их дисплазией. Под этим термином подразумевают врожденное нарушение развития. Самый крупный сустав, тазобедренный, образован вертлужной впадиной тазовой кости и прилегающей к ней головкой бедренной кости. Узкая хрящевая полоска, вертлужная губа, на впадине дополнительно фиксирует головку бедренной кости. Эти структуры укреплены связками и соединительнотканной капсулой сустава.

У новорожденного и младенца вертлужная впадина плоская, хрящевая губа узкая, связочный аппарат слабый. Из-за этих анатомических особенностей головка плохо фиксируется в суставной впадине. Непосредственные причины дисплазии тазобедренного сустава связаны с врожденным недоразвитием суставных структур и недостаточной прочностью соединительной ткани. При этом плоская вертлужная впадина с узкой хрящевой губой и слабыми связками плохо фиксирует головку бедренной кости. В результате она смещается.

Некоторые факторы, действующие во время беременности, повышают риск тазобедренной дисплазии. Это:

• Тазовое предлежание.

• Многоплодие.

• Крупный плод.

• Маловодие.

• Токсикозы.

• Неполноценное питание, вредные привычки, инфекции будущей матери.

В период новорожденности риск дисплазии увеличивается при тугом пеленании.

Тазобедренная дисплазия может быть односторонней или двусторонней. При этом возникают симптомы:

• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.

• Асимметрия складок кожи на ножках и ягодицах.

• Гипертонус (усиление тонуса) мышц нижней конечности.

• Видимое укорочение конечности.

• Разная высота коленей в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

• Появление щелчка при отведении в сторону ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе.

Эти симптомы, как правило, отмечаются при тяжелой дисплазии с врожденным вывихом бедра, когда головка бедренной кости полностью выходит из впадины. А при незначительных изменениях они выражены слабо и могут отсутствовать. В то же время, чем раньше выявлены нарушения, тем результативнее лечение. 

Нераспознанная дисплазия приводит к стойким, подчас необратимым изменениям в тазобедренном суставе с двигательными ограничениями и хромотой. Чтобы избежать осложнений, сделать УЗИ тазобедренных суставов нужно всем детям, вне зависимости от того, есть или нет признаков дисплазии. Плановые обследования проводят трижды: в возрасте одного месяца, в полгода и год.

Что лучше, УЗИ или рентген тазобедренного сустава? У младенцев в первые месяцы жизни головка бедренной кости еще недостаточно окостенела. Поэтому костная ткань плохо видна на рентгенограмме. А ультразвук позволяет оценить состояние всех структур тазобедренного сустава и выявить нарушения. 

Во время рентгенографии важно, чтобы ребенок лежал неподвижно. Иначе снимок будет нечетким. У грудных детей с этим сложности — многие во время диагностики проявляют беспокойство, кричат. А во время УЗИ соблюдать неподвижность необязательно. Наоборот, диагностика требует смены положения тела.

Еще одно достоинство УЗИ: этот метод безвреден для ребенка и не имеет противопоказаний. Редкие ограничения связаны лишь с воспалительными процессами, опрелостями и прочими повреждениями кожи в месте предполагаемого контакта с аппаратным датчиком.

Специфические подготовительные мероприятия не нужны. Кормление перед обследованием не только не запрещается, но и приветствуется. Ведь сытый ребенок будет вести себя спокойнее во время процедуры.

Диагностика осуществляется в присутствии мамы. Она успокоит малыша, а при выраженном двигательном возбуждении поможет удержать его. Ребенка кладут на кушетку, снимают одежду и подгузники. Врач обрабатывает кожу промежности, ягодиц, паховых складок гелем, облегчающим проведение ультразвука.

Далее специалист, ориентируясь на изображение монитора, водит датчиком по коже в проекции тазобедренного сустава. При этом он оценивает состояние костной и хрящевой ткани суставных структур. Через шейку и головку бедра, вертлужную впадину проводятся воображаемые линии. По величине углов между ними врач определяет, зрелый сустав, или имеется дисплазия.

Важно, чтобы во время диагностики врач прикладывал датчик к строго определенным точкам под правильным углом к поверхности кожи. Иначе информация будет искажена. От качества оборудования тоже зависит достоверность УЗИ. 

В медицинском центре диагностику тазобедренных суставов проводят опытные специалисты. Благодаря современной аппаратуре с высокой разрешающей способностью врач обнаруживает даже незначительные структурные изменения в начальной степени, когда нет вывиха. Это позволяет вовремя принять меры. 

При имеющихся отклонениях с подтвержденной дисплазией назначается комплекс оздоровительных мероприятий. В него входит лечебная гимнастика и массаж с использованием ортопедических приспособлений.