Сколиоз

Искривление позвоночника может быть как незначительным, так и серьезно влияющим на здоровье. Иногда оно приводит к затруднению дыхания, сильным болям и развитию неврологических нарушений. Кроме того, дефекты осанки способны вызывать психологические проблемы, связанные с внешним видом и низкой самооценкой.

Рассмотрим причины изменения формы позвоночного столба, основные симптомы, методы диагностики и лечения, а также подходы к профилактике этой патологии. 

Что такое сколиоз?

Позвоночный столб – основа скелета человека, обеспечивающая опору для всего тела. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных связками и межпозвонковыми дисками. Если смотреть сбоку – позвоночный столб имеет S-образную форму, но при этом спереди нормальный позвоночный столб – прямой.

Сколиоз (греч. scoliosis – искривление) – это деформация позвоночника в боковой и фронтальной плоскости с постепенным скручиванием позвонков. Изначально возникает боковое искривление: представьте, что позвоночник – это прямая палка, а сколиоз – изгиб этой палки вбок. По мере развития болезни появляются деформация в других плоскостях, отмечается скручивание позвоночника по вертикальной оси.

Лечение сколиотической болезни – зона ответственности специалиста ортопеда. 

Распространенность

Заболевание довольно часто встречается у детей, в основном у девочек. Это связано с тем, что в период активного развития организма кости растут быстрее, чем мышцы, что делает позвоночный столб более уязвимым к искривлению. Однако сколиоз может развиваться и у взрослых. Это может быть связано с травмами и заболеваниями позвоночника.

По медицинской статистике, деформация позвоночника наблюдается почти у 40% населения мира, при этом каждый четвертый из них нуждается в лечении1. Распространение сколиоза среди подростков составляет около 3%2. 

Степени сколиоза

В зависимости от угла искривления позвоночника, сколиоз разделяют на несколько степеней:

• 1 степень – угол искривления менее 10 градусов, как правило, это не вызывает заметных внешних симптомов;

• 2 степень – угол искривления от 10 до 25 градусов, возможны изменения осанки, например, талия может быть несимметричной;

• 3 степень – угол искривления от 25 до 50 градусов, кроме изменения осанки также могут наблюдаться боли в спине;

• 4 степень – угол более 50 градусов, серьезные нарушения здоровья.

Существует и другая шкала для оценки степени выраженности болезни, по которой искривление угла до 20 градусов считается легким, а больше 40 градусов – уже тяжелым. 

Причины

Причины появления сколиоза могут быть различными:

• врожденные дефекты позвоночника, например, отсутствие или недоразвитие позвонков;

• неврологические заболевания, например, церебральный паралич;

• патологии мускулатуры, например, мышечная дистрофия или атрофия;

• нарушения обмена веществ, например, рахит;

• травмы позвоночника, в том числе родовые – у младенцев. 

Точно установить, почему позвоночный столб начинает искривляться – зачастую очень трудная задача. 

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза различаются в зависимости от степени искривления позвоночного столба. Причем заболевание может протекать и бессимптомно.

При прогрессировании заболевания наблюдаются:

• изменения осанки, разная высота плеч, смещение шеи в сторону;

• боли в спине, которые могут быть постоянными или появляться время от времени;

• головная боль и головокружение. 

Диагностика

Диагностика сколиотической болезни включает:

• осмотр ортопедом, который определит искривление позвоночника;

• рентгенографию позвоночника, чтобы установить степень искривления и оценить состояние позвонков;

• компьютерную и магнитно-резонансную томографию – для более детального изучения различных отделов позвоночника. 

Лечение

Лечение зависит от вида сколиоза, степени искривления позвоночника и возраста пациента. 

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия сколиоза обычно не применяется, так как она не способна исправить искривленный позвоночник. Однако могут быть назначены обезболивающие препараты для снятия сильной боли и миорелаксанты, расслабляющие мышцы. 

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж помогают укрепить мышцы спины, улучшить местный кровоток и уменьшить боль. Иногда физиотерапия может замедлить прогрессирование искривления. Показаны такие методы, как грязелечение, гидромассаж, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция для минерализации позвонков.

Занятия лечебной гимнастикой при сколиозе решают сразу несколько задач:

• увеличение подвижности суставов, гибкости связок и мышечной силы;

• стимуляция тканевого метаболизма и кровообращения;

• развитие мышечного каркаса;

• удержание позвоночника в правильной позиции;

• возвращение позвонков в физиологическое положение. 

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется, если назначенная комплексная терапия не дала результата, а сколиоз активно прогрессирует.

Возможна операция, в ходе которой позвонки сращивают и обездвиживают при помощи пластин или винтов, или хирургическая манипуляция с установкой вдоль позвоночного столба специального стержня для стабилизации. 

Тейпирование

Тейпирование – это метод лечения, который заключается в наложении специальных лент на кожу для поддержки мышц. Тейпирование может быть эффективным для терапии начальных степеней заболевания. 

Ортезирование

Ортезирование – способ лечения, который заключается в применении корсетов для поддержки позвоночника и предотвращения его дальнейшего искривления. Такие ортопедические изделия представляют жесткий каркас из пластика или металла, фиксирующий позвоночник в нужном положении. Например, корригирующий корсет Шено изготавливается персонально для каждого пациента с учетом особенностей его телосложения и степени сколиоза. Он обычно носится в течение длительного времени. 

Осложнения сколиоза

Деформация позвоночника, особенно на поздних стадиях, может привести к осложнениям здоровья и снижению качества жизни больного:

• появляются постоянные боли в спине;

• ограничивается подвижность, наблюдаются сложности с ходьбой и выполнением повседневных дел;

• деформированные позвонки сдавливают нервные волокна, вызывая онемение, покалывание, слабость в конечностях;

• возможны психологические проблемы, такие как депрессия или тревожность;

• из-за изменения формы грудной клетки возникает затруднение дыхания.

Сильное искривление способно не только деформировать грудную клетку, но и приводить к пневмонии. В самых тяжелых случаях деформированный позвоночник прижимает сердце к внутренней стороне грудной клетке, нарушая его нормальную работу. 

Профилактика и прогноз

Далеко не всегда можно предотвратить сколиоз, но есть ряд мер, которые позволят снизить риск его развития:

• регулярные физические упражнения, особенно те, что укрепляют мышцы спины;

• сбалансированное питание помогает укрепить кости;

• своевременное лечение патологий, способных привести к деформации позвоночного столба.

Для предотвращения повторных проблем после проведенного лечения необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать длительного сидения в одном положении;

• не поднимать тяжести;

• не заниматься видами спорта, которые нагружают позвоночник, такими как бег или тяжёлая атлетика;

• больше ходить пешком.

Как правило, сколиоз не прогрессирует после окончания активного роста человека или делает это очень медленно. Но иногда искривление позвоночника продолжает выраженно нарастать во взрослом периоде жизни, что может потребовать постоянного ношения корсета или хирургического вмешательства. Гарантированно можно вылечить только сколиоз позвоночника первой степени. 

Куда обратиться при сколиозе?

Для лечения обращайтесь в медицинский центр «Доктор Боголюбов» в Балашихе – клиники есть в каждом районе города.

Преимущества обращения в МЦ «Доктор Боголюбов»:

• опытные ортопеды, которые учитывают индивидуальные особенности каждого пациента и разрабатывают схему лечения, максимально эффективную для конкретного случая;

• медицинское оборудование экспертного класса от надежных производителей;

• комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и другие методы;

• комфортные условия, лечение в дневном стационаре в одноместных палатах, спокойная и дружелюбная атмосфера. 

Какой врач лечит сколиоз?

Позвоночником занимается врач-ортопед, специализирующийся на диагностике и терапии патологий опорно-двигательного аппарата и знающий, как лечится сколиоз.

Чем опасен сколиоз?

Если позвоночник серьезно деформируется с перекосом бедер, смещением талии, сдавлением нервных волокон, то это может привести к постоянным болям в спине, ограничению подвижности, нарушениям дыхания, неврологическим и психологическим проблемам. 

Какой вид спорта можно при сколиозе?

При сколиозе нужно выбирать виды спорта, которые не перегружают позвоночник и не усиливают искривление. Плавание – оптимальный вид упражнений, так как оно укрепляет мышцы спины. Йога также хороший выбор при сколиозе для проработки мышц, поддерживающих позвоночник.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Рябенко Я.К., Малоземов О.Ю. Сколиоз в современной классификации, лечении и профилактики. Форум молодых ученых. 2021; 9: 604-607. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/skolioz-v-sovremennoy-klassifikatsii-lechenii-i-profilaktike (дата обращения 31.07.2024).

2. Сергеев А.В., Екушева Е.В. Боль в спине у детей и подростков. РМЖ. 2019; 9: 28-32. URL: https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Boly_v_spine_u_detey_i_podrostkov/#ixzz8hXxkV7GV (дата обращения 31.07.2024).

Изображение от freepik