Простатит

Простатит – если говорить простыми словами, это воспаление тканей предстательной железы, которое протекает как в острой, так и в хронической форме. У болезни нет связи с возрастом – ей подвержены как молодые мужчины, так и более взрослые. Среди мужчин в возрасте до 40 лет простатит встречается примерно у 8–35%¹. Причин развития простатита много – от проникновения в предстательную железу болезнетворных бактерий до травм паховой области.

Общие сведения

Предстательная железа, или простата – это важный орган мужской репродуктивной системы. Она располагается под мочевым пузырем и окружает уретру. Размер простаты у здорового мужчины примерно с грецкий орех и составляет около 20–30 граммов, с возрастом она может увеличиваться.

Простата вырабатывает секрет, который составляет большую часть семенной жидкости. Этот секрет питает сперматозоиды и делает их более подвижными, что важно для оплодотворения. Кроме того, он обладает антимикробными свойствами, защищая мочеполовую систему от инфекций. Также секрет регулирует pH семенной жидкости, что важно для здоровья сперматозоидов.

Простатит возникает по разным причинам. Чаще всего виноваты инфекции, вызывающие воспаление. Однако есть и другие факторы: стресс, недостаток движения и неправильное питание. Основные симптомы — боль в области таза, учащенное мочеиспускание и дискомфорт во время секса. Они могут быть как легкими, так и серьезными, влияя на самочувствие и настроение.

Для диагностики простатита врачи назначают анализы и УЗИ. Эти исследования помогают выявить воспаление предстательной железы и исключить другие заболевания.

Чем простатит отличается от аденомы простаты? Отличие в том, что первый сопровождается воспалением, зачастую инфекционного характера, а вторая является доброкачественным увеличением железы.

Причины возникновения простатита

Простатит возникает по разным причинам, которые делятся на инфекционные и неинфекционные. Бактериальная инфекция, например кишечная палочка, проникает в простату через уретру, мочевой пузырь или кровь. Инфекция может возникнуть после полового контакта, медицинских процедур или из-за других мочеполовых инфекционных заболеваний.

Неинфекционный простатит развивается из-за проблем с кровообращением в тазовой области, стресса, недостатка физической активности и плохой гигиены. Частые запоры и малоподвижный образ жизни также способствуют застою, что негативно сказывается на состоянии железы. Переохлаждение, алкоголь и курение вредят здоровью простаты. Гормональные изменения, воспаления в других органах и образ жизни тоже могут спровоцировать заболевание. 

Классификация простатита

В современной урологии простатит делят на четыре основных типа²:

• острый простатит;

• хронический бактериальный простатит;

• хронический простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли;

• бессимптомный простатит.

Острый простатит подразделяется на три основных формы, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и проявления.

• Катаральный простатит. Это самая легкая форма острого заболевания. Основные симптомы включают учащенное и болезненное мочеиспускание. Мужчины, страдающие данной формой, могут ощущать дискомфорт и болезненные позывы к мочеиспусканию, что значительно ухудшает качество их жизни.

• Острый фолликулярный простатит. Эта форма характеризуется более выраженными симптомами. У пациентов появляются сильные боли в области паха, они могут испытывать серьезные затруднения при мочеиспускании. Боль может иррадиировать в другие зоны, создавая дополнительный дискомфорт.

• Острый паренхиматозный простатит. Это самая тяжелая форма, которая сопровождается повышением температуры тела до 40 °C. Пациенты часто испытывают симптомы интоксикации, такие как озноб, мышечная слабость, головная боль и общее недомогание. В таких случаях необходимо немедленное медицинское вмешательство, так как данное состояние может потребовать госпитализации.

Симптомы простатита

Понять, что у мужчины простатит, помогают характерные клинические проявления, которые условно разделяются на три группы:

• Болевые симптомы. Мужчины отмечают, что болит где-то в паху, нижней части живота и пояснице. Интенсивность боли варьируется в зависимости от степени воспалительного процесса.

• Признаки, вызванные раздражением нервных окончаний. К ним относятся учащение мочеиспускания, недержание мочи, а также неожиданные позывы, которые могут быть трудными для контроля.

• Симптомы, связанные с сужением мочеиспускательного канала из-за отека воспаленной простаты. Эти признаки простатита включают трудности с началом мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и капельное мочеиспускание.

Возможные осложнения простатита

Одно из распространенных осложнений — хронический простатит, который вызывает постоянный дискомфорт. 

Болезнь может привести к присоединению инфекций мочевыводящих путей. Воспаление предстательной железы нарушает нормальный отток мочи, создавая условия для размножения бактерий, что приводит к циститу и уретриту.

Кроме того, простатит может стать причиной абсцесса. Нагноение тканей предстательной железы сопровождается сильной болью, повышением температуры и требует немедленного медицинского вмешательства, так как приводит к сепсису. Воспаление в предстательной железе отрицательно влияет на качество спермы и ее подвижность, что затрудняет процесс зачатия и может вызывать бесплодие³.

Психологические последствия выражаются в депрессии и снижении качества жизни, так как постоянные боли и проблемы в интимной жизни оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние мужчины. 

Диагностика простатита

Диагностика заболевания начинается с обращения пациента к врачу-урологу. На первом этапе проводится сбор анамнеза, где врач выясняет симптомы, такие как боль в тазовой области, дискомфорт при мочеиспускании и проблемы с эрекцией. Затем проводится физикальное обследование, включая ректальное исследование предстательной железы. 

Для подтверждения диагноза могут назначаться лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи, анализ на наличие инфекции и исследование секрета простаты. УЗИ и МРТ могут использоваться для визуализации состояния предстательной железы.

Лечение простатита

Лечение простатита направлено на снятие симптомов и улучшение самочувствия пациента. Для каждого больного необходим персональный подход. Врач разрабатывает план терапии, учитывая индивидуальные особенности заболевания.

Основные методы терапии включают:

• Антибиотикотерапия. Этот метод показан при бактериальном простатите. Курс антибиотиков обычно длится от 4 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента и тяжести инфекции. В случае сложных форм болезни может потребоваться госпитализация, где антибиотики вводят внутривенно.

• Лечение альфа-1-адреноблокаторами. Эти препараты назначаются для устранения нарушений мочеиспускания. Они способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря и предстательной железы, что облегчает процесс мочеиспускания и уменьшает дискомфорт.

• Комплексная антибиотикотерапия со вспомогательными средствами. Использование экстрактов растений или насекомых совместно с основным лечением может улучшить общее самочувствие и ускорить процесс выздоровления.

• Физиотерапевтические процедуры. Такие методы, как лазерная терапия, термолечение, иглорефлексотерапия и электростимуляция оказывают положительное влияние на состояние пациента, улучшая кровообращение и уменьшая воспаление.

• Хирургическое вмешательство. Операции показаны при осложнениях, например при образовании абсцесса предстательной железы, когда другие методы терапии неэффективны.

• Коррекция диеты. Исключение из рациона жареных, острых и копченых блюд помогает облегчить симптомы. Употребление свежих овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов способствует нормализации работы кишечника и улучшает общее состояние организма.

Бессимптомная форма простатита, как правило, не требует лечения, однако важно регулярно проходить обследование у врача.

Профилактика простатита

Соблюдение определенных рекомендаций может помочь снизить риск развития этого заболевания.

• Регулярная физическая активность. Малоподвижный образ жизни может привести к застою крови в области малого таза, что увеличивает вероятность воспалительных процессов. Рекомендуются регулярные физические упражнения, прогулки, занятия спортом.

• Здоровое питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет поддерживать иммунитет и общее состояние организма. Следует включать в рацион овощи, фрукты, нежирные белки, избегать переработанных и острых продуктов.

• Контроль за мочеиспусканием. Не следует игнорировать позывы к мочеиспусканию. Регулярное опорожнение мочевого пузыря помогает избежать застойных явлений, которые могут стать причиной простатита.

• Избегание стрессов. Хронический стресс негативно сказывается на общем состоянии организма, включая здоровье предстательной железы. Применение методов релаксации, таких как йога и медитация, может оказать положительное влияние.

• Секс и воздержание. Регулярная половая жизнь способствует улучшению кровообращения в области малого таза. Частое воздержание или избыточная активность могут вызвать проблемы.

• Своевременное лечение заболеваний. Важно оперативно лечить воспалительные и инфекционные болезни, особенно половой системы. Профилактические осмотры у уролога помогут выявить проблемы на ранних стадиях.

Список литературы

1. Локшин К. Л. Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии и лечения острого и хронического бактериального простатита – новые данные на 2013 год. Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология" №2 (16) URL: https://umedp.ru/articles/aktualnye_voprosy_etiologii_epidemiologii_i_lecheniya_ostrogo_i_khronicheskogo_bakterialnogo_prostat.html (дата обращения 10.05.2025).

2. Воспалительные заболевания предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава РФ. URL: https://ooorou.ru/upload/iblock/f62/tlddsg8yr6rv2v4r3icwgytazm6ofuz0/KR_Vospalitelnye-zabolevaniya-prostaty-2024.pdf (дата обращения 10.05.2025).

3. Осадчук Л. В., Попова А. В., Ворошилова Н. А. Влияние простатита и варикоцеле на репродуктивные показатели молодых мужчин. Экспериментальная и клиническая урология. №2, 2014. С. 77-80 URL: https://ecuro.ru/article/vliyanie-prostatita-i-varikotsele-na-reproduktivnye-pokazateli-molodykh-muzhchin (дата обращения 10.05.2025).

Изображение от freepik