Дизентерия

Дизентерия (другое название — шигеллез) — бактериальная кишечная инфекция. Возбудителем является бактерия Шигелла. Это устойчивый микроорганизм, который способен выживать в окружающей среде от нескольких суток до 2—3 месяцев, в зависимости от условий. После проникновения в организм бактерия выделяет токсин, который обуславливает проявление симптомов болезни. Заболеть можно в любом возрасте, но дети дошкольного возраста более восприимчивы к инфекции из-за несовершенной работы иммунитета. У малышей болезнь прогрессирует быстро, поэтому нужно вовремя обратиться к педиатру, чтобы оказать полноценную помощь.

Причины появления дизентерии

Причиной возникновения дизентерии является бактерия из рода Шигелл. Она передается контактно-бытовым путем, то есть через загрязненные предметы или немытые руки. Кроме того, микроорганизмы могут распространяться с помощью насекомых, например, мух. Бактерии быстро размножаются, особенно на продуктах питания. В воде шигеллы способны выживать до 3 недель, поэтому болезнь передается и через водоемы при купании или питье загрязненной воды.

После того, как шигелла проникает в организм, она легко добирается к толстому кишечнику. На этом этапе возникают первые признаки дизентерии. Возбудитель крайне заразен и, находясь в кишечнике, выделяет сильный токсин Шиги. Он негативно действует не только на слизистую оболочку пищеварительного тракта, но и вызывает симптомы интоксикации. При ухудшении самочувствия обращайтесь к терапевту, он назначит анализы и если нужно направит к другим специалистам.

Классификация дизентерии

Есть несколько классификаций патологии. По степени тяжести выделяют 3 вида болезни:

• легкое течение;
• среднее течение;
• тяжелое течение.

Кроме того, течение болезни может бывает типичное и атипичное. Атипичная форма может быть:

• со стертым течением, когда симптомы выражены слабо;
• бессимптомным, то есть признаки болезни отсутствуют;
• бактерионосительство — патология никак себя не проявляет, но человек заразен для окружающих. Определить такую форму можно у инфекциониста по анализам.

В зависимости от клинической картины выделяют 3 вида дизентерии:

• колитическая;
• гастроэнтероколитическая;
• гастроэнтерическая.

Болезнь может иметь разную длительность:

• острая форма длится до 1 месяца;
• затяжная – от 1 до 3 месяцев;
• хроническая – более 3 месяцев.

Симптомы дизентерии

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 2—3 дня, иногда инкубационный период растягивается до недели. Шигеллез начинается внезапно: повышается температура тела, появляется сильная слабость и озноб, начинает болеть голова. Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и сильная схваткообразная боль в животе.

Симптомы дизентерии у взрослых и детей одинаковые. Больного мучают ложные позывы в туалет, которые сопровождаются болью. Даже после дефекации остается чувство неполного опорожнения. Стул частый, до 25 раз в сутки. В первые дни он жидкий и мутный, с прожилками крови и зеленым оттенком. Через 2—3 дня количество каловых масс резко уменьшается. В среднем улучшение наступает на 5—7 день болезни.

Диагностика дизентерии

Предположить диагноз можно по симптомам, но необходимо провести обследование для исключения других кишечных инфекций. Основные методы лабораторной диагностики дизентерии:

• бактериологический — посев кала на чувствительную среду для выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибиотикам;
• выявление антигенов шигелл методом ИФА;
• ПЦР-тестирование;
• серологическая диагностика для обнаружения антител к бактерии в плазме крови.

Лечение дизентерии

При легком течении больной может лечиться дома, в более тяжелых случаях необходима госпитализация. Терапия комплексная:

• уничтожение возбудителя болезни с использованием антибактериальных препаратов — первая помощь при дизентерии;
• восполнение объема потерянной жидкости с помощью водно-солевых растворов;
• поддержка функции кишечника;
• противодиарейные средства;
• энтеросорбенты;
• спазмолитические средств;
• жаропонижающие препараты.

До полного выздоровления больной должен соблюдать диету. Питание щадящее, полностью исключают тяжелую пищу, свежие овощи и фрукты, а также молоко. На этапе восстановления принимают ферменты и пробиотики.

Осложнения дизентерии

Частое осложнение бактериальной дизентерии — потеря жидкости, которая приводит к обезвоживанию. Кроме этого, из-за действия токсинов на слизистой оболочке кишечника могут формироваться язвы. При тяжелом течении они начинают кровоточить и приводят к прободению стенок с развитием перитонита.

Профилактика дизентерии

Чтобы избежать заражения нужно соблюдать меры личной гигиены: часто мыть руки, особенно перед едой и после туалета. Постараться не пользоваться чужими полотенцами и другими гигиеническими предметами. Помимо этого, меры профилактика дизентерии включают:

• питье воды только из проверенных источников;
• мытье овощей и фруктов перед едой;
• отказ от пищи, которую готовили в сомнительных условиях;
• использование санитайзеров для обработки рук, если нет возможности их вымыть.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Куда обратиться при дизентерии?

МЦ «Доктор Боголюбов» в Балашихе функционирует с 2003 года и имеет филиалы в разных районах города.

• Все врачи клиники дважды в год подтверждают квалификацию и посещают образовательные семинары.
• Быстрая, безопасная и точная диагностика на оборудовании экспертного класса.
• Фирменные программы наблюдения и лечения на год.

Какой врач лечит дизентерию?

При появлении симптомов дизентерии у детей следует обращаться к педиатру. Взрослых пациентов с кишечной инфекцией лечит инфекционист.

Как передается дизентерия?

Болезнь передается через загрязненные фрукты и овощи, некачественную воду и грязные руки. Заразиться можно, купаясь в водоемах, через игрушки, посуду и другие бытовые предметы.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Лабораторная диагностика дизентерии у детей. Юсупов М.И., Матьякубова Ф.Э. СПб: ООО «Эко-Вектор». 2017. С. 64.
2. О некоторых недостатках в организации борьбы с дизентерией. Величкин В.И. Мытищи: ФБУН «ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора. 1942. С. 32.
3. Лабораторная диагностика дизентерии (литературный обзор). Садыкова А.М. Алматы: КазНМУ. 2013. С. 111—118.